近日，宝应县人民医院口腔科迎来了一群特殊的患者，他们来自不同的城市，却有着同样的目的，那就是解决困扰自身多年的顽疾—颞下颌关节紊乱病（简称TMD）。这个病症不仅让他们开闭口运动异常，还常伴随耳前区疼痛、下颌运动时关节弹响以及头痛等，真是“有口难开”、痛苦不堪。
为解决这一难题，宝应县人民医院口腔科副主任任伟团队在上海第九人民医院张善勇教授的指导下，成功完成7例“颞下颌关节盘复位锚固术”。术后，在范芳仪护士长为首的护理团队的精心照料下，患者恢复良好，均无并发症，纷纷为医护团队点赞。
“TMD是口腔颌面部常见的疾病之一，在任何年龄都可发病，就诊人群多为20—30岁的青、中年。在致病因素中，精神心理因素以及牙合因素尤为重要，患者常有情绪焦急、易怒、精神紧张、易激动以及失眠等精神症状。”任伟主任介绍道。“颞下颌关节盘复位锚固术是通过将特制的锚固钉置入在髁突颈上，再由锚固线将关节盘和置入髁突的锚固钉进行固定，来恢复关节盘与髁突正常解剖位置。该术式切口设计短小隐蔽，术中重要的血管神经得到较好的保护，具有手术时间短，术后恢复快等特征。”
据了解，自2023年加入上海第九人民医院、国家口腔医学中心成立的“颞下颌关节病及继发牙颌面畸形诊治专科联盟”，并在张善勇教授指导下成功完成首例“双侧颞下颌关节盘复位锚固术”以来，宝应县人民医院已先后开展近30台相关手术，帮助全县以及周边不同县市的病患成功解决颞颌关节疾病的困扰，受到患者及家属的一致认可。“此手术作为高水准的颞下颌关节治疗技术，填补了宝应县人民医院口腔科颞下颌关节手术领域的空白。口腔科全体医护人员将牢记‘全心全意为人民健康服务’宗旨，踔厉奋发、不断前行，勇攀技术高峰，更好地为全县人民的口腔健康保驾护航。”任伟主任信心满满。
科普时间
颞下颌关节（temporal-mandibular joint，简称TMJ）是位于耳前的一对联动性小关节，负责日常吃饭、说话等功能，是全身运动最频繁的关节。颞下颌关节紊乱病（简称 TMD），在我国是一种常见病、多发病。它并非指某种单一疾病，而是一类病因尚未完全清楚又有相同或相似发病因素及临床症状的一组疾病的总称。其常见表现有：下颌（俗称下巴，颌面部唯一能动的部分）运动（开、闭口运动；前后运动及侧方运动）异常、双侧耳前区疼痛、下颌运动时关节弹响以及头痛等。
关节盘锚固术的适应症如下：
1.年龄≤18岁的患者，关节盘一旦出现不可复性前移位，建议立即手术，保证髁突发育。
2.需要正畸正颌联合治疗的颞下颌关节紊乱（TMD）患者。
3.年龄大于18岁且髁突发育完成的患者，保守治疗半年以上无效者。
专家简介
张善勇，上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科主任医师、博士（后）导师，口腔外科行政副主任，教研室主任，口腔外科规培及专培教学主任。任中华口腔医学会颞下颌关节病及牙合学专业委员会常委；全国卫生转化产业分会理事；国家卫健委口腔颌面外科专业高级职称命题组组长；国家医学考试中心口腔医师资格考试命题专委会的命题专家；上海市口腔基础医学专业委员会常委；上海市口腔颌面外科专委会委员；SCI期刊《Frontiers in Bioengineering and Biotechnology》客座副主编等。
擅长：1.颞下颌关节外科：擅长颞下颌关节结构紊乱病、骨关节病、关节强直、关节骨折、脱位以及关节肿瘤等疾病的治疗。对于关节重建，研发国产个性化人工颞下颌关节关节假体、尤以数字化的个体化设计出符合中国人颌骨解剖结构和生物力学的3D打印的假体为特色；注重采用颞下颌关节-正畸-颌骨畸形矫正的联合诊治，以及颞下颌关节-下颌骨的个性化定制设计的人工假体联合重建。
2.牙槽外科（即刻种植）：困难牙的微创超声骨刀拔除；以及牙齿拔除后的即刻种植等；对于有关节病患者伴有牙齿缺失者，在治疗关节疾病的同时，对牙齿缺失进行同期治疗。
3.进行性骨化性肌炎：罕见病患者的口腔诊疗。
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