近年来,甲状腺疾病的发病率逐年升高,甲状腺结节的患者越来越多,如何判断这高发的甲状腺结节的良恶性,这对于制定下一步的治疗方案至关重要!
目前,甲状腺疾病超声引导定位穿刺病理活检技术(FNA)是一致公认的诊断甲状腺疾病的金标准。
细针穿刺活检(fine needle aspiration biopsy,FNAB)是传统的微创诊断技术,可在术前鉴别甲状腺结节的性质,为甲状腺疾病的个体化精准治疗提供依据,是甲状腺诊治决策的关键。
目前,高邮市中医医院在内分泌科、超声科、病理科的协作下,已经常规开展此项技术,让人民群众在家门口就能方便高效地鉴别甲状腺结节的良恶性,并为下一步治疗甲状腺结节提供了金标准!
甲状腺细针穿刺是利用细针对甲状腺结节进行穿刺,从中获取细胞成分,通过细胞学诊断来实现对目标病灶性质的判断,其分为细针抽吸活检和无负压细针活检。目前情况下,两种方法均推荐超声引导下穿刺,使穿刺目标更为准确,提高取材成功率,同时有利于穿刺过程中对重要组织结构的保护和穿刺后判断有无血肿。
值得注意的是,目前研究结果显示:结节的良、恶性与结节的大小无关,直径小于1.0cm的结节中,恶性并不少见;与结节是否可触及无关;与结节单发或多发无关;与结节是否合并囊性变无关,要小心确定每个可疑结节。如果有多个可疑结节,超过 4 个则应考虑 FNA。如果无可疑结节,并有正常的组织间隔,可对最大的结节行 FNA。如果甲状腺增大并有多个表现相似的结节,无任何超声可疑征象或正常的组织间隔,FNA 则不用考虑,因为以上是良性结节性甲状腺肿的表现。
高邮市中医医院肾脏科、内分泌与代谢科联合组成医疗教学科研学组,学科带头人蒋茂剑主任中医师,本组医师6人,护士26人,设病区:四病区,血液净化中心位于2号楼五层。本学组主要研究:肾脏科—各种原发性、继发性肾脏疾病、慢性肾衰竭、尿毒症血液透析治疗。内分泌与代谢科—糖尿病、糖尿病相关的心脏,脑血管,肾脏、神经等并发症的防治、甲状腺疾病、肥胖、高血压、高尿酸血症等。
本学组充分运用中医学辨证施治理论经验,充分发挥古代经方治病的疗效,结合现代医学的研究成果、治病指南,融会中医西医两套治病方法,临床疗效较好,形成本学组以下特色和优势:
一、对原发性肾脏病和继发性肾脏病采取中医西医两套治疗方法,对水肿、蛋白尿、血尿、高血压、肾功能保护等方面有独特疗效。
二、血液净化中心在本地区率先开展肾脏病的肾替代治疗,设备先进、技术精湛、服务优质、环境舒适、流程合理。
三、开展肾脏病防治健康宣教工作,积极预防各种肾脏病。
四、在血糖调控方面,针对不同患者制定个体化的降糖方案,保护患者胰岛β细胞功能,防治糖尿病急慢性并发症的发生与发展。
五、采用胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者,力争在短时间内消除高糖毒性,评估胰岛细胞分泌功能,制定个体化诊疗方案。
六、住院期间开展糖尿病防治知识教育,不但能使病情得到改善,而且能让患者终身受益。
科室精神:勤求古训,博采众长,至诚至精,仁心仁术。
科室愿景:与每位患者携手征途,励志同行,为改变肾脏病、糖尿病等内分泌与代谢性疾病而努力。 |