2019.01.17日我院邀请扬大附院专家组一行十人前来指导我院二级创建工作。专家划分为医院管理组、质量药事组、医疗技术组和护理院感组等4个专业组,通过听取医院创建工作简要汇报,查看相关资料和工作台账,结合现场考查、病区走访等方式,对医院自创建工作开展以来,在管理水平、医疗服务、质量安全、院感管理和医院硬件等方面进行了初步摸底并作了点评:1、创建过程中领导高度重视,各项工作开展扎实;2、医院有一支充满活力、充满激情、富有事业心和责任心的团队。3、从台账资料看创建过程踏踏实实,能体现PDCA的持续改进。专家们在对我院的创建工作氛围以及取得的成绩表示充分的肯定的同时对我院下一步创建工作提出了四点要求:(1)要围绕本次初评中发现的问题制定整改方案,完善组织架构,建立销号制度,确保事事有落实,件件有回音;(2)围绕二级医院的标准补短板,以确保核心条款落实到位;(3)围绕病人安全,严格落实18项核心制度和改善医疗服务行动计划的各项措施;(4)加大院感管理方面的落实整改。
专家组在指导过程中就等级医院评审如何运用PDCA、现场追踪等管理方法进行了详细的解读与指导,并希望我院创建人员能正确理解评审的作用和意义,认真学习和理解掌握新标准,适应新的评审方法,从日常工作出发,做实基础工作,准备好台账资料,并重视应急管理,争取以优异的成绩通过医院评审。
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