随着人口老龄化程度不断加深和人民生活水平逐步提高，老年群体多层次、多样化服务需求持续增长，对居家养老服务有效供给提出了更高要求。扬州市广陵区以改革创新的思维加快发展居家养老服务，创新机制，转变职能，充分发挥社会力量的主体作用，努力打造“标准化引领—市场化运作—智慧化管理”的居家服务模式，推进社区居家养老服务可持续发展。

一、标准化引领是根本

    江苏省民政厅、省质监局联合制定印发了《江苏省民政标准化建设三年行动计划 （2016—2018年） 》（苏民发〔2016〕6 号），要求加快养老服务领域标准制定。新形势下养老事业和产业的发展对标准化的需求是全面的、具体的、迫切的。

    因此，一方面，广陵区民政局修订完善相关文件，4月份出台《广陵区居家养老政府购买服务实施办法》和《关于明确2017年全区养老服务工程建设任务的通知》，加强标准的适用性和有效性，形成“有标依标、无标制标、按标作业、按标办事”的良好氛围。另一方面，建立统一的老年照护需求评估体系。开展老年人能力评估、健康评估、准确地掌握老人居家养老面临的实际困难，为居家养老服务提供执行依据。政府通过评估等级对老人进行补贴，服务方通过评估等级对老人进行个性服务。根据每位老人实际情况动态评估，避免一刀切，把有限的补贴和服务给最需要的老人。

二、市场化运作是重点

    2009年以来，广陵区主要通过发放服务券的方式，由养老服务员上门入户为1300名孤寡、高龄、残疾、空巢等困难、失能老年人等特殊老年人开展“兜底性”居家生活照料服务，每个服务对象每月服务补贴标准为100-300元。但现行的政府一手包揽的购买养老服务模式已遇到了发展瓶颈：养老服务内容、服务流程、服务要求没有做出明确的规定，无章可循，存在着随意性，形成“上门收费自由、上门时间自由、上门服务自由”的“三自由”状态，没有形成应有的体系规范和绩效管理，难以满足更多老年群体多样化的服务需求。因此，广陵积极引入市场机制，通过政府采购公开招投标，确定扬州市曜阳养老服务中心作为政府购买居家养老服务承接主体。下一步，从两个方面做好居家养老服务市场。

    政府方面——把握好政府政策制定者、市场监督者的角色。一方面，加大对养老服务的财政预算拨款，明确财政拨款的适用范围。明确财政拨款仅限于养老服务项目，包括专职机构的人力成本、服务人员提高业务素质产生的培训费用、岗位津贴等等。另一方面，政府应加大对养老服务的监督，建立评价和监管机制。通过对养老服务机构的环境条件、服务质量等方面的合理评估，提高财政专项经费的使用效益和确保财政投入的使用效果。

    企业方面——把握营利和福利的关系。首先，企业（社区组织）要形成“为政府分忧、为子女尽孝、为父母养老”的经营理念。其次，加强员工培训，提高专业人员的服务水平。在思想上，使专业员工形成愿意付出的品质，专心为老年人服务。在工作中，通过组织定期培训等，提高员工的专业服务水平。在机制上，通过设立激励机制，如增加补贴、奖金等形式来提高优秀员工发福利，获得工作中的价值感。再次，改善服务条件、提高服务质量。企业在实践中要有意识的提升和改善服务质量，塑造服务品牌，增加市场的辨别度，以贴心服务才能保证养老服务机构的可持续发展。

三、智慧化管理是关键

    新常态下，人力资源匮乏、人工成本上升的情况越来越严重，传统养老产业中的人力资源缺口巨大，产业要想发展，必须找到替代人工服务的新型供给方式。智慧居家养老是传统居家养老、社区养老的升级和优化，利用信息技术手段，通过面向居家老年人的呼叫中心、网络系统、信息平台和智能通讯设备及APP软件，将政府、服务企业（组织）、社区、家庭与个人互联，合并了网络远程技术和实时健康管理的优势，配合居家系统，让老人在足不出户的情况下通过现代科技手段完善居家养老质量。

    创新智慧养老服务模式。打造以信息化为支撑的广陵区居家养老服务信息中心，依托“ 12349 ”服务热线，构建老年人数据库系统、老年人呼叫服务系统、居家生活照料服务网上管理系统三大系统。为所辖社区老年人建立准确、详实的基本信息数据和服务档案，掌握老年人基本情况和需求动态。同时，将政府及部门、社会团体、服务机构的政策、公告、信息通过平台及时发布，提高服务效率和管理水平。

扬州市广陵区民政局  崔继业  金铭